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臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八大會穴的臨床應用

人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣所匯聚之處的腧穴稱為“八會穴”。具體言之。臟會章門,腑會中脘。氣會膻中,血會膈俞,筋會陽陵泉,脈會太淵,骨會大杼,髓會絕骨。




1、章門穴

“臟會章門”。章門穴是“臟”之會穴。是足厥陰肝經的第13穴,既是八會穴之一,又是脾之“募”穴,因能治內臟疾病。故名。位於第l1肋端之下際,腧穴下有腹內、腹外斜肌和腹橫肌,有第10肋間動、靜脈,稍下方有第10肋間神經。之所以將其歸為臟會,是因為該穴為脾之募穴,脾為後天之本,氣血化生之源,五臟所需精微皆禀於脾,故以脾之募穴為臟之會穴。正如滑壽所注:章門“為脾之募,五臟取禀於脾,故為臟會。”

此穴具有疏肝健脾,調氣活血之功效。能治療脅痛、腹脹、腸嗚、泄瀉、嘔吐、黃疸、痞塊、小兒疳積諸疾。臨床施針時立當斜刺,進針15~22mm,亦可用艾灸。

常取此穴治療急、慢性肝炎、急慢性膽囊、膽道疾患所致的脅痛黃疸以及肝脾腫大、膽道包塊等。

臨證有選用章門穴配大椎、陶道、內關、間使、列缺、复溜、太谿、後溪,治療惡性瘧疾28例。每日選3~5穴,各穴輪流應用。操作方法是產生針感後給予中等強度刺激,留針2~3分鐘,灸法是以局部有紅暈為宜。


2、中脘穴

“腑會中脘”。中脘是“腑”之會穴,又是胃的“募穴”,又名太倉,同時又是手太陽小腸經、手少陽膽經、足陽明胃經與任脈的交會穴,故能治胃腑諸疾。“六腑皆禀於胃”((難經本義))故名。該穴是任脈的第12穴,位於前正中線臍上4寸。其深部正對幽門部,其下有腹壁上動、靜脈,分佈有第7、8肋間神經前皮支的內側支。用針時可直刺25~50mm,亦可灸,具有調理中焦,行氣活血,清熱化滯之功效。

臨證能治療胃脘疼痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉、痢疾、黃疸、膽囊炎、脾胃虛弱證、虛勞、吐血、臟躁、癲狂、癇症、產後血暈等。有人以中脘為主穴,再根據寒、熱、虛、實的不同,分別選配命門、腎俞、肝俞、脾俞、胃俞、足三里、內關、合谷、太衝、關元等穴。





3、膻中穴

“氣會膻中”。膻中是“氣”之大會處,又是心包的“募”穴,也是足太陰脾經、足少陰脾經、足少陰腎經、手太陽小腸經、手少陽三焦經與任脈的交會穴,因能調理氣機,治療“氣海”諸疾,故名。該穴是任脈的第17穴,位於前正中線兩乳頭之間,平第4肋間隙,正當胸骨體上,其下有胸廓(乳房)內動、靜脈的前穿支,分佈有第4肋間神經前皮支的內側支用針時當平刺7.5~15mm,亦可艾灸。具有寬胸理氣、降逆化痰的功效。

主治氣喘、噎膈、胸痛、心悸、心煩、咳嗽、乳汁少等病。(千金方)以膻中配華蓋,主治短氣,配天井主治心胸痛。(針灸大成)用膻中配中脘、氣海、足三里、乳根、支溝主治吐血等證。目前臨床配心俞、內關治療心絞痛配肺俞、天突、尺澤、列缺主治肺部疾患。


4、膈俞

“血會膈俞”。膈俞是“血”之會穴,因其靠近橫膈膜,能調血理氣,治血分諸疾,故名。該穴是足太陽膀胱經的第17穴,位於第7胸椎棘突下,督脈旁開1.5寸處,在斜方肌的下緣,其下有背闊肌、最長肌,有第7肋間動、靜脈背側支的內側支,分佈有第7胸神經後肢的內側支,深層為胸神經後支外側支。用針當斜刺15~22mm,宜用灸法。該穴具有理氣寬中、和胃、降血壓、調節血糖濃度的功效。

臨床常用以治療血虛、吐血、胸悶、氣喘、咳嗽、嘔吐呃逆、食慾不振、潮熱、盜汗等疾。



5、陽陵泉

“筋會陽陵泉”。陽陵泉是“筋”之會穴,又是足少陽膽經的“合”穴,為足少陽膽經的第34穴。因其位於下肢外側(陽)的腓骨小頭(陵)前的凹陷處故名。穴下有腓骨長肌、腓骨短肌、有膝下外側的動、靜脈,正當腓總神經分為腓淺神經和腓深神經處。

該穴有清肝利膽,舒筋活絡之功效,主治半身不隧、下肢痿痺、膝關節腫痛、下肢麻木、腳氣、膽囊膽道疾患、以及脅痛、口苦、嘔吐、黃疸、破傷風、小兒驚風等疾。施針時可以直刺或斜向下刺25-40mm,亦可用艾灸。據臨床報導,針刺陽陵泉能增強膽囊的舒縮運動和排空能力,這種作用在產生針感後的10分鐘最為明顯


6、太淵穴

“脈會太淵”。太淵是“脈”之會穴,又是手太陰肺經的“輸”穴及“原”穴。由於該穴位當脈氣最旺處,故名。該穴位於腕橫紋上橈動脈側的凹陷處,在橈側腕屈肌腱的外側,拇展長肌腱的內側。其下有橈動靜脈,有前臂外側肢神經和橈神經淺支分佈。

具有調肺止咳,通脈理血功效。主治咳嗽、氣喘、咯血、嘔血、咽喉腫痛、胸痛、無脈症、腕臂痛等。施針時當避開橈動脈,可直刺5~7.5mm,亦可艾灸。臨床上常配列缺、天突等穴治療咳嗽、氣喘,配內關、心俞治療無脈症。



7、大杼穴

“骨會大杼”。大杼穴是“骨”之會穴。因第1胸椎骨形如織布的機杼而稱為杼骨。該穴位於第1胸椎骨棘突下,又能主治骨病,故名。穴下有斜方肌、菱形肌、上後鋸肌、最深層的最長肌,有第1肋間動、靜脈背支,分佈著第1胸神經後支內側皮支,深層為第1胸神經後支外側支。施針時以斜刺15~22mm 為宜,亦可艾灸。

具有疏風清熱、強筋壯骨功效。臨床主治咳嗽、發熱、鼻塞、頭痛、項強喉痛、肩胛骨痛等疾。其中上肢痿者以取大杼、肩髑、曲池、合谷為主。


8、懸鍾穴

“髓會絕骨”。絕骨又名懸鍾,是“髓”之會穴。因其能治療骨髓疾病故名。該穴在外踝上3寸,腓骨前緣與腓骨短肌肌腱之間凹陷處,此處為腓骨短肌與趾長肌分歧處,有脛前動、靜脈分支及腓淺神經分佈。施針時可直刺15~22mm,亦可艾灸。

有人據原文提到“絕骨端”而認為“絕骨”為“陽輔穴”之別名。具有通經活絡、強筋壯骨之功效。臨床可治半身不隧、頸項強直、胸腹脹滿、足脛攣痛、腳氣等病。(標幽賦)認為配環跳穴可治下肢痿情;(玉龍歌)記載配足三里、三陰交等穴治療寒濕腳氣。

“八會穴”是首創於《難經》的一組特定腧穴,受到歷代醫家的重視,這八個特定腧穴,除了能治療所在經脈的病症之外,還具有其特殊的治療效果,因而受到今人的特別關注,並取得了可喜的研究成果。

文章來源:KGH健康私塾