脾好，命就好；脾虛，命就虛！千年古方如何養脾救命？

今天這篇文說，我們從“命”字談起。

何為命？命者，生也，運也。

生活中，我們常常會聽人說：“我的命好苦”！

你可知道，這樣的慨嘆，自古有之。

現在，就讓我們將目光投向東漢末年。拂去歷史的塵埃，我們會聽到近2000年前的古人，也在哀嘆：命好苦。

原來，在那個時候，漢代超綱廢弛、豪強割據，當權者你爭我奪，兵荒馬亂。又趕上幾次大規模疫病流行，所以中華大地民不聊生。當時悲慘到什麼程度呢？正所謂“白骨露於野，千里無雞鳴”。還有曹植在《說疫氣》裡面提到的：“家家有殭屍之痛，室室有號泣之哀”。

這個時候，百姓們都在盼望著一個人。他精通醫術，悲天憫人。他來了，百姓就彷彿看到了救星，請求他解除病痛，並由衷地道一聲：“吾命苦也”！

這個人是誰？是張仲景。

張仲景，可以說出身大戶人家。但就在東漢末年，由於災病流行，這戶人家竟然死去了三分之二的人口。張仲景也做過官，而且是大官，曾任長沙太守。可是族人和百姓的災病如此深重，他再也無心官場，於是遍訪名家，求索於典籍，成了一代名醫。隨著醫名日盛，張仲景所到之處，皆有百姓前來求治。

看著這些病人，仲景心中暗自飲泣：他們有的面色無華，心悸不寧，渾身乏力。有的則口乾咽燥、手足心熱、自感身體在發熱。他們還有的腹中疼痛、一天到晚之能用手摀著肚子，不敢放下來。末了，他們都會央求：救救我這苦命人。

對此，仲景十分理解。從某種意義上說，命苦，是一種人的主觀感受。主觀感受的形成，又和身體健康狀態聯繫在一起。哀嘆命苦者，多有身體之疾患。而一個健壯充盛之人，是很少悲觀地說自己命苦的。

百姓為什麼會這樣呢？張仲景一邊行醫，一邊思索。最後，他發現一個線索——無論是面無血色的，還是心悸不寧的，抑或身體發熱、口燥咽乾的，還是虛煩不眠的，這些病人都有一共同症狀，這就是腹中冷痛。

對，肚子疼。在那個吃不飽、穿不暖、顛沛流離的時代，肚子疼太常見了。天寒的時候，尤其疼得厲害，只能用手摀著，不敢放下。

肚子，即脾胃。脾胃者，人體之中州。脾胃虛寒，必然肝木橫逆，於是就會疼痛攣急。脾虛，不能生化氣血，於是人就會頭暈乏力、面無血色，心血虧虛而心悸不寧。由於營血乏源，所以陰不制陽，虛陽橫越上泛，就會五心煩熱、自覺身體發熱、口燥咽乾。原來，這一切複雜多樣的症狀，背後都有一個根源，這就是脾陽虛弱，繼而導致陰陽兩虛、營衛失和！

想到這裡，張仲景竟激動得留下兩行熱淚。他似乎意識到，自己的這一層領悟，可能會成為天下蒼生的福報。

於是，仲景提筆寫下一方，將其永久收錄在不朽著作《傷寒論》裡面。這張方，從此橫空出世，成為人類醫學史上的一座豐碑。組方如下——

飴糖18克，白芍12克，桂枝6克，甘草3克，生薑9克，大棗4枚。水煎服，加入飴糖溶化。

對，就是它。它叫做小建中湯。任何一個學習中醫、鑽研中醫、愛好中醫的人，都要了解它。說起來，這張方以卓越的智慧，打開了調節身體的機要之門。

首先，為了化解脾虛的問題，此方重用飴糖。飴糖甘溫入脾，可以溫中補虛，還能止痛。對於這一點，古人其實早有訓示。早在《素問·臟氣法時論》裡面，先人就明確說：“脾欲緩，急食甘以緩之”。即是說，脾有了問題，用甘味來調節。所以，這裡重用飴糖。

緊接著，我們看三味藥，這就是白芍、桂枝和甘草。白芍，味酸，能夠養陰合營，滋補肝血。桂枝，性味辛溫，可以行陽化氣。甘草，補中益氣，味甘。這三味藥，構成一個鐵三角：甘草和桂枝搭配，辛甘化陽。甘草和白芍搭配，可以酸甘化陰。芍藥和桂枝搭配，本身又可以調和營衛。所以，這三味藥在這裡，主要就是補陰、益陽、調和氣血營衛。有了陽氣，患者才不會腹中冷痛難忍。有了脾胃之陰，患者才會養陰制陽，改善口燥咽乾、身體虛熱。這三味藥堪稱神來之筆。脾陽虧虛日久造成的陰陽兩虛之候，就靠這三味藥來一一化解。

然後，我們再看大棗和生薑。這兩味藥，可以補中，健脾，養血。以生薑之辛散實衛陽，以大棗之甘溫養陰血。兩者又是調和陰陽、充盛氣血的妙配。生薑助桂枝，行陽化氣。大棗助甘草和白芍，養血和陰。

如此一來，脾胃中氣得補，陰陽化生有源，營衛調和可期，天衣無縫。

寫下這張方子，仲景十分欣慰。在日後的行醫歲月裡，每見中焦虛寒，導致肝胃不和，陰陽兩虛者，用之如神。說白了，就是看見肚子疼的，仲景此方，常常藥到病除。

那麼，這張方傳到今天，大約可以治療什麼病呢？這就是平時總是肚子疼，感寒而發，總想按，或者伴發氣血虧虛，出現心悸不寧、虛煩不安、口乾舌燥、手足煩熱、面色無華之人。中醫的術語，把它叫做虛勞裡急之症。現代醫學裡面的胃炎、胃潰瘍、腹痛等病症，常常用到它。此外，痛經、崩漏、神經衰弱等，都可以用到它。總之，只要是符合脈象弦細，舌淡，腹中寒痛，喜溫喜按幾個特徵，基本病機是脾胃虛弱、中氣不足者，就可以考慮應用。

它的作用，說到底，就是建立人的中氣，化生陰陽，調和營衛。所以，它的名字裡有“建中”二字。