內關穴：增強心臟無氧代謝，調整心律、腦、胃腸病"三項全能"！(呼吸系統、口腔、咽喉病症)

穴名：內關穴

歸經：手厥陰心包經

位置：在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間

穴性：通調血脈、養心安神；疏調三焦、宣上導下、和內調外、寬胸理氣、調和胃腸

主治：1.心血管系統病症；2.神誌病症；3.消化系統病症；4.呼吸系統病症；5.口腔、咽喉病症；6.其他病症"內"指內臟；"關"乃關口、要道。該穴為手厥陰之絡，通陰維，主一身之裡，為治內臟疾患要穴，故名。

一、定位取法

針灸臨床上，內關穴很常用、很重要，究竟應該怎麼樣才能把內關穴得更準？

內關穴屬於心包經，位於上肢掌面腕橫紋中點上2寸、兩筋之間。首先用力握拳，找到手臂內側兩條明顯的肌腱：正中間的那條肌腱是掌長肌腱，靠拇指一側還有一條肌腱叫橈側腕屈肌肌腱，內關就在這兩條肌腱之間；再從掌面腕橫紋的中點開始向上2寸處就是內關穴。這個2寸具體怎麼把握？這個2寸，我們既可以通過分寸法測量而得，也可以用指量法。針灸學將腕橫紋至肘橫紋定為12寸，我們可以取其下1/6的長度定內關穴。再告訴大家兩個非常簡單的指量法：就是我們每個人拇指的寬度是自己同身寸的1寸，2拇指的寬度即是2寸；拇指指端到指蹼的長度或者示指上面兩個指節的長度也是2寸。

許多人（包括很多醫生）習慣將示指、中指、無名指併攏的寬度視為2寸來定內關穴，這是一個顯而易見的錯誤！很明顯，因為四指併攏（一夫法）是3寸，如果示指、中指、無名指這三根比較粗的指頭併攏才2寸的話，那麼，細細的一根小指頭的寬度怎麼可能有1寸呢？如果認定小指的寬度就是1寸，那麼，每個人自己都可以比畫一下，示指、中指、無名指併攏的寬度相當於4個小指的寬度，那示指、中指、無名指併攏的寬度豈不又是4寸、四指的寬度又成為5寸了嗎？

二、治療作用

穴性：通調血脈、養心安神；疏調三焦、宣上導下、和內調外、寬胸理氣、調和胃腸。

我們在電影、電視劇中經常會看到這樣的鏡頭：一個老同志由於過度激動或生氣，會突然發生心前區疼痛，於是手摀著胸口，茶杯也掉在地上，馬上口含救心丸，立即轉危為安了。這就是冠心病心絞痛發作的情況。

心絞痛是冠狀動脈硬化性心髒病（簡稱"冠心病"）的一個主要症狀表現，就是說專門營養心臟的那個冠狀動脈硬化了、管腔變窄了，向心臟供應的血液不足了，致使心肌缺血缺氧。輕者僅感胸悶、憋氣、呼吸不暢；重者左側心前區劇痛、如同刀絞。其病有虛實之分：實為氣滯、血、痰阻心脈；虛為心陽不振、心血不足。

針灸治療冠心病心絞痛，曾被聯合國世界衛生組織列為療效較好的四十三種病症之一。而今，生活水平提高了，各種心腦血管病發病率也在大大增加，嚴重威脅人們的健康和生命。這裡我將告訴廣大中老年觀眾朋，平時應該怎樣應用內關穴來防治心腦血管病症及神經系統病變。

內關對於心臟疾病具有良好的調治作用，無論是平日里患有高血壓、低血壓、心動過速、心動過緩、心律不齊、期外或期前收縮（早搏）、心慌、胸痛、胸悶，還是冠心病心絞痛發作時，用拇指掐按並輕揉穴位，或者用皮膚針叩刺、皮膚滾針滾刺，均可收到比較好的防治疾病保健效果。急性發作時，用指力重壓、皮膚針或皮膚滾針重刺激；間歇期以中度指壓、皮膚針或皮膚滾針中度刺激，也可以施行艾灸療法。一般即可很快恢正常。

幾年前，我在南京市中醫院針灸科出門診，一位六十多歲的老太太心動過速，主訴心慌、胸悶，當時我叫學生給她測量了一下心率，接近一百次。當即為她針刺雙側的內關穴，留針6～7分鐘之後，再測量她的脈搏，就下降為七十多次了，心慌明顯好轉。可見，內關調節心臟的功能、調節管的搏動是非常見效的。

再給大家介紹一個非常生動的病例：南京市胸科醫院前任老院長患冠心病多年，時常有心絞痛發作現象。就像我們一開始說的那樣，每次發作的時候都是急服硝酸甘油片緩解，用後幾秒鐘就好轉了。但是有一次在家又發心絞痛，口含硝酸甘油片十幾分鐘竟然不起作用，胸痛、胸悶如故，沒有緩解。因為他們二位都是醫生，老伴是市中醫院神經內科主任，家裡也有心電圖機，然後老夫人就給他測心電圖，心電圖不正常。老院長就感到很納悶了：以往吃了硝酸甘油片後很快就好轉了，這一次怎麼不靈了呢？於是就對老夫人說：你現在不是正在南京中醫藥大學跟王教授（我）業餘學習針灸嗎？老師有沒有教給你關於針灸穴位緩解心絞痛的方法呢？經老院長提醒，老夫人馬上在他的兩側內關穴上同時施以按揉法。5分鐘不到，老院長欣喜地說，不痛了，不痛了，感到心胸開闊了。再量一下心電圖，結果一切正常。所以說，有時候我們不能小看這一個保健穴位，用得及時、用得正確，往往能起到大的作用。

心包是心臟外面的包膜，起保護心臟的作用。具有"生理上代心行事、病理上代心受邪、治療上代心用穴"的特點和作用，這也算是心包的"三個代表"吧。所謂生理上"代心行事"，是指心包的生理功能與心臟是一致的，例如心統血脈、主神誌（即神經系統），那麼，心包也能統血脈、主神誌。病理上"代心受邪"，說的是外邪如果侵入心臟，首先由心臟外圍的心包承受。心包別名"膏肓"，一旦"病入膏肓"，也就逼近心髒了，如果心包的功能健全，外邪就不會侵犯心臟；反之，如果心包的功能低下，外邪也就會突破心包這層防線而侵入心臟，病情也就很危重了。治療上"代心用穴"是說各種心、腦、血脈的病症，都可以在心包經上選穴治療。內關是心包經的代表性穴位，可以說是各種心腦血管病保健、治療的第一要穴和首選穴位。

有人會問了，心絞痛萬一用內關這一個穴位還不能完全解決問題，還有哪些穴位可以選用呢？這就要分急性期（即發作期）和緩解期兩個階段了。發作期有效穴位還有前胸部的巨闕穴（胸腹部正中線臍上6寸）和膻中穴（兩乳頭連線中點），心包經的郄門穴（掌面腕橫紋中點上5寸，即內關穴上3寸）、心經的陰郄穴（掌面腕橫紋小指側凹陷上5分）；緩解期有效穴位是背部的心俞穴（第5胸椎下旁開1.5寸）和厥陰俞（第4胸椎下旁開.5寸）。在針灸學中，巨闕和膻中這兩個穴位因為離心臟很近，分別是與心和心包密切相關的兩個特定穴，在局部能疏通心胸的經脈之氣，對心絞痛能起到很好的緩解作用；而"郄"在針灸學中是用來表示具有急救作用、專治急性病的穴位；心俞、厥陰俞直接歸屬於心和心包。它們在治療心絞痛中所起的作用就不言而喻了。在冠心病不發心絞痛期間，每天堅持指壓、灸療心俞、厥陰俞，保健心臟，調節心臟的功能，讓心氣足一些，心血多些，從而起到鞏固療效、預防病情復發的作用。

治療心血管病症僅僅是內關穴的主治範圍之一，此外還有養心安神、寬胸理氣、調理胃腸的作用，主治神誌、呼吸、消化道方面的病症，如失眠、健忘、癲癇、癔症、神經官能症、精神失常、哮喘、噁心、嘔吐、胃痛、腹痛，以及咽喉疼痛、口舌生瘡、舌強不語、舌緩不收等口腔、咽喉、舌體病症。尤其是對各種原因（諸如胃腸病、肝膽病、孕婦、暈車、暈、暈飛機等）引起的噁心嘔吐，可以說是疏肝和胃、降逆止嘔第一要穴。

明代偉大的醫藥學家李時珍在他的中藥學巨著《本草綱目》中說：中醫學的心有"血肉之心"和"神明之心"。所謂"血肉之心"，那就是說解剖學中有血有肉的心臟；而"神明之心"即指大腦。所以，許多神誌方面的病症，中醫學也稱之為"心病"。經常掐按內關、人中、百會、豐隆（外膝眼與足外踝高點連線中點）等穴，也有醒腦開竅、安神定志的作用，對於改善心神失調症狀、減輕或減少發作，大有好處。

有些老百姓會經常說自己心口痛，部位也在偏左側的胸腹部，其實他們所說的心口痛是指胃痛。中醫學為了區別心絞痛和胃痛，還特別給心絞痛取了一個病名叫"真心痛"。當然，無論是"真心痛"還是"心口痛"，內關穴都有治療作用。所以說，這種情況下用內關穴，可以一箭雙雕、一舉兩得。

歸納一下內關穴的主治範圍，主要有以下幾個方面：

1.心血管系統病症：胸痛，胸悶，氣短，心慌，心絞痛，心律不齊，心動過速或過緩，高血壓或低血壓，動脈硬化，中風。

2.神誌病症：神經衰弱，失眠，多夢，癲症、狂症、癇症、癔症，暈厥、神昏。

3.消化系統病症：胃痛，呃逆，腹脹，腹痛，各種原因（諸如暈車、暈船、暈飛機、水土不服、孕婦、中暑、急性胃炎等）引起的噁心、嘔吐。

4.呼吸系統病症：咳嗽，哮喘。

5.口腔、咽喉病症：咽喉疼痛，口舌生瘡，舌強不語。

6.其他病症：偏頭痛，落枕，急性腰扭傷，中暑，瘧疾，麻疹，熱病汗不出，乳腺炎，蕁麻疹。

三、操作方法

內關穴的家庭保健操作方法主要是指壓按摩法，在這方面有一個規範化的要求：幾乎百分之百的人在指壓內關穴時都是將一側的拇指橫向壓在對側手臂上。這種方法是錯誤的。錯就錯在這種方法實際上是人為地把經脈之氣阻斷了。因為經脈的走向是從胸部順著上肢內側一直走到指尖的，經脈是這個走向，那麼你在掐按內關的時候如果橫向掐按，那然不行，影響它的經氣的運行。正確的方法是：一定要順著經脈來操作。既可以單用拇指順經掐按，同時朝前後方向揉動（不要旋轉），這樣的話就可以把它的經氣從下往上這樣走竄；也可以用一隻手的拇指與示指或中指同時掐按內關及與內關相對的外關穴（腕背橫紋中點上2寸，兩骨之間）。這樣，指力會從一側穴位透達另一側穴位，這在針灸臨床上稱為"透穴法"（也可以用異性磁極對置在兩個穴上，產生磁力線穿透作用）。所以，我們說：內關透外關，心病自然安。"