小孩耳朵痛難忍警惕！急性中耳炎

家長

醫生，我家孩子的耳朵沒有問題吧？她一直喊耳朵痛 …

先坐下來，耳朵痛了幾天了？

家長

右邊的耳朵，就這兩天開始喊痛的

最近，來看耳朵的小朋友很多...

小朋友們往往說著“耳朵痛”，這個時候父母往往都特別焦急，僅一個上午就有七八個類似的病例。

結果均被診斷為“急性中耳炎 ”

百科小貼士：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，好發於嬰幼兒，冬春季多見，致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。部分治療不及時病人可導致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。

中耳炎，在許多家長看來是一種陌生且略顯可怕的疾病，大部分會聯想到“聾了”，尤其是這種疾病發生在自己孩子身上時就更為擔憂。

事實上，急性中耳炎治療及時的話大部分可以痊癒，不影響聽力，但一旦變為慢性中耳炎則治療難度增加，並有反復發作傾向，遺留有聽力障礙。

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早發現、早治療，非常關鍵。

急性中耳炎常好發於8歲以下的兒童，經常發生在家長們認為的“ 感冒 ”期間。

近期氣溫變化較大，加上流感患兒增多，耳鼻咽喉科門診流感等上呼吸道疾病的兒童也隨之增加。

大部分這類兒童會表達出“ 耳朵痛 ”的字眼，重視孩子這一反映是發現中耳炎非常關鍵的一步。確診這些兒童常需要藉助一些無創的檢查，如視頻耳內鏡，聽力測試。

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原因多樣

實際工作中，耳鼻咽喉科醫生在遇到這類兒童時，都會再繼續檢查兒童的鼻腔及咽喉，這是因為兒童中耳炎發生的原因多為急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體炎，先天腭裂等。

可以理解為“中耳炎”只是耳朵被周圍結構病變而“拖累”，伴隨出現的症狀，一般情況下的治療藥物都是針對這些周圍結構，而非“滴耳液”。

其實，耳鼻喉科醫生一般在聽到患者家長主訴是“耳痛”反而更為放心。

這是為什麼呢？

因為這種情況大部分為急性起病，家長會較早發現孩子的異常。反之，有些家長來門診，一坐下來反映近期孩“反應變慢”，“聽力有下降”等等，這種情況很可能是病程較久的中耳炎，這個時候恢復就沒有那麼容易了。

孩子這些症狀，要警惕

較小的兒童，可能會在逗鬧時反映變差，或看電視比大人更大聲等。

較大兒童，可能會告知父母，有耳朵堵悶感，或耳內有響聲，或成績下降等表現。

大部分患兒，都會在早期說“ 耳朵痛 ”，但不久後自行“好轉”了，因此家長沒有引起重視，導致病情慢慢加重。

其實，耳痛的好轉不能作為中耳炎治癒的標準，因此即使耳痛好轉，並不意味著疾病自愈，仍建議專科行必要檢查。

不管是發現得早還是晚，中耳炎都需要經過嚴格的保守治療及隨訪。在治療3個月仍不能好轉的情況，可能需要手術治療。

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急性中耳炎的預防

⑴強身健體，預防感冒，孩子感冒鼻塞時，及早治療，擤鼻涕時採用一側擤的方法，不能過分用力，以防鼻涕進入中耳。