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肩痛治不好?正確診斷是關鍵



“ 肩周炎”最近很忙,凡是肩膀疼痛、不能上舉的患者都以為自己得的是肩周炎,

事實上,“肩周炎”也很無奈,明明肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的,其次是肩峰下撞擊症和肩關節不穩,



這三種疾病的總發病率幾乎佔了肩關節疾病的70%,甚至更多。“肩周炎”的發病率其實是相對較低的,卻是“背鍋”最多的,

1、什麼是肩周炎

肩周炎目前醫學上稱為“ 凍結肩 ”,俗稱“五十肩”,肩關節及關節周圍的組織慢性損傷或老化,會造成局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應,即所謂肩周炎。


其主要症狀是肩關節活動受限,不能抬起上肢,即使他人幫助也不能抬起上肢,手不能觸摸到後腦勺,影響梳頭動作。可伴有疼痛,特別是活動到最大角度時疼痛明顯,夜間疼痛明顯,可痛醒。

但是,肩周炎是一種自限性疾病,不經過治療,經過數月或1年以上的時間後,多數病人疼痛可消失,關節功能可恢復。




2、什麼是肩峰下撞擊徵

當肩關節外展時,特別是在肩關節外展平舉時,肱骨頭會和肩峰發生碰撞,從而影響肩關節部位的滑囊,出現炎症反應,在肩關節處出現疼痛,疼痛主要是慢性鈍痛,在肩關節上舉或外展活動時疼痛會加重。


2、什麼是肩袖損傷

肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動,保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移,避免與肩峰撞擊。


肩袖損傷主要的表現是肩關節疼痛,半夜痛醒或因疼痛不能入睡,上肢上舉疼痛,特別是在上舉後放下的過程中會出現疼痛加重,疼痛部位主要是在肩關節的前外側,疼痛可以向上臂放射。另一個症狀是上肢上舉時無力,但是可以依靠另一上肢幫助上舉。



3、常見誤區

誤區一:肩痛只要不影響日常生活,不需要治療。

這是錯誤的,肩關節出現疼痛,是身體給出的信號,說明肩關節已經有問題了,需要進行診治了。

誤區二:肩關節疼痛要堅持“手法松解”、“爬牆”等方式鍛煉。

鍛煉一定要在專業醫生的指導下進行,不適當的鍛煉可能適得其反,比如,如果肩袖撕裂的患者進行拉吊環、爬牆可能會加重病情。

誤區三:肩痛可以自行應用一些止痛藥物或膏藥處理。

這種情況很有可能會掩蓋病情,使損傷進一步加重。

誤區四:治療好轉後即可停止治療。

肩關節疼痛的病人治療時間均較長,不要治療好轉後馬上停止治療,需要再多治療一段時間,減少復發的機會。具體需要聽從醫生安排。

誤區五:肩痛只是小問題,不需要手術治療。

如果是肩袖損傷,需要進行手術縫合肩袖,不縫合是不能癒合的,而且還會進一步加重。



4、肩痛怎麼辦?

發生肩關節疼痛,首先要做的是到醫院就診,明確診斷,再進行對症治療,


凍結肩經過康復訓練,藥物治療一般都會痊癒;肩峰下撞擊症一般採用保守治療的方法,經過理療、康復訓練、藥物治療、封閉治療等;肩袖損傷就需要進行手術縫合肩袖,防止肩袖進一步撕裂。

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文章來源:每日一堂營養課