腦梗和腦溢血是怎麼發生的？(腦中風)
腦中風包括腦梗/血栓和腦出血（溢血），是由於腦血管出問題引起的病。
“堵了”是缺血性腦卒中（腦梗）！
“裂了”是出血性腦卒中（腦出血）！
中風的危害的危害
全球:
每6人中有1人發生腦卒中
每6秒鐘有1人死於腦卒中
每6秒鐘有1人因腦卒中永久致殘
中國:
新發:200-300萬人/年(缺血80%)
死亡:150萬人/年(農村第一位)
倖存者:600～700萬(重殘40%)
3000億元/年醫療費用
中風是人類健康的“第一殺手”
● 在我國，每12秒鐘就有1位中風新發患者，每21秒鐘就有1人死於中風
● 中風已成為我國第一大致殘和致死疾病
● 大多數腦中風患者能夠倖存
● 10%有嚴重的殘疾需要長期護理
● 30%需要有人照顧他們的起居一整年
● 60％的患者社交活動或戶外活動受限
一、腦梗是怎麼發生的？
堵塞腦血管引起腦梗的血栓主要有兩大來源：第一個來源，腦血管自身產生的血栓：
在“什麼人會得心肌梗死？”一文中，講述了斑塊和血栓是怎麼形成的。人全身的動脈血管都可以長斑塊，大腦裡面的血管也不例外，斑塊破裂後迅速形成血栓堵塞腦血管。
第二個來源，身體其他部位產生的血栓：
就像河裡面漂浮的木頭一樣，血栓能隨著血液在全身流動。腦血管又密又細，其他血管能流過去的血栓，在細的腦血管裡就堵上了。這樣的血栓主要有2個來源：
1
來源於頸動脈的血栓
大腦裡的血液是從頸動脈和椎動脈流過來的，
動脈佔80%，椎動脈佔20%。
頸動脈是身體裡最容易長斑塊的三個地方之一。頸動脈有分叉，分叉的地方受血流沖擊大，最容易血管內皮破裂長斑塊。斑塊越大越脆弱，就像糊在牆上但又不牢固的泥巴一樣，在血流的衝擊下脫落下來形成血栓。這种血栓一旦形成，馬上就會流到大腦裡引發腦梗。
2
來自心臟的附壁血栓
大家聽說過“房顫”這個詞吧？是“心房顫動”的簡稱，是一種很常見的嚴重心律失常。正常情況下，心臟通過規律的收縮順利地把血液泵入主動脈，進行血液循環。房顫時，心臟不能正常有效的收縮，只能快速、不協調的亂顫，導致泵血功能下降，血液泵不出去，只能淤積在心臟內。這種情況極易在心房的內壁上形成血栓，稱為“附壁血栓”。這些血栓隨血液循環流至全身各處，流到大腦就會把腦血管堵上，導致腦梗；流到下肢就會把下肢動脈堵上，導致截肢 ……。
房顫使腦梗的可能性增加5倍，20%的腦梗是由房顫引起的。
二、腦溢血是怎麼發生的？
腦血管很細，血管壁很薄。發生動脈粥樣硬化後的腦血管就像老化的“自行車裡胎”一樣，打氣時壓力稍大就鼓起一個包，這個包就是微動脈瘤，動脈粥樣硬化的腦血管上有大量這樣的微動脈瘤。在同樣的血壓下，這些地方相當於被“吹大了”，血管壁就更薄了，所以更容易破裂引起腦溢血。而且，腦動脈血管與其分支血管多成直角，分叉處要承受更大的血流沖擊力，這也是腦血管容易破裂的重要原因。
腦溢血的嚴重程度取決於出血的部位和出血量
圖中：A表示大腦皮層下出血；B表示基底節區出血；C表示丘腦出血；D表示腦幹出血；E表示小腦出血。
1
大腦的基底節區出血：
殼核：是最常見的出血部位，出血量少時，引起身體對側偏癱、感覺障礙，雙眼向病灶側凝視等；出血量大時，患者很快昏迷。
丘腦：可出現對側肢體癱瘓（下肢重於上肢）、感覺障礙、語言障礙、精神障礙（如情感淡漠、情緒低落）、凝視鼻尖、瞳孔縮小、高熱等。
2
腦幹出血：
腦橋：出血量少時，表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、複視、四肢癱瘓；出血量大時，患者很快出現意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱，常在48小時內死亡。中腦：輕者突然複視、眼瞼下垂、瞳孔擴大、同側肢體共濟失調，重者常迅速死亡。延髓：患者突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸不規則、心率失常、死亡。
3
小腦出血：
少量出血時，表現為眼球震顫、病變側共濟失調、站立和步態不穩、頸項強直等；大量出血時，患者很快昏迷，瞳孔縮小呈針尖樣，呼吸不規則，死亡。
4
蛛網膜下腔出血：
是因為腦底部或腦表面血管破裂出血，血液流入蛛網膜下腔引起的。患者突發劇烈頭痛（呈爆炸樣疼痛，難以忍受，持續不能緩解或加重），多伴有噁心、嘔吐，可有意識障礙、譫妄、幻覺等精神症狀，少數出現癲癇發作。
總之，大腦是人體最精密的器官，裡面有數不清的血管，哪根出了問題都不得了!
血管有多強，壽命有多長！
堵塞初期：堵塞30%無症狀
堵塞中期：堵塞達50%無症狀
堵塞晚期：堵塞達70%出現症狀
很多人以為，只有到老了的時候，才用為我們的血管操心。殊不知，血管斑塊變大，從30歲以後就加速了，再加上現代人活得越來越累、吃得越來越不健康、運動得越來越少，不知不覺中加速了血管的衰老和損壞。專家提倡：早點“養”血管，勝於老來“治”。
人體每6.5平方厘米的皮膚上就分佈著長約6.1米的血管。好的血管讓人看著特別舒服：動脈血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑、柔軟，彈性好，輸送血液的能力也最強。
可有些人的血管不免讓人捏一把汗，就像家中的自來水管一樣，用的時間長了，管道內壁就要結垢、生鏽，逐漸導致管道受阻而無法供水。
血液中的“水垢”是指膽固醇、甘油三酯等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，最終因缺血而引起心、腦血管病。30歲後，再不養血管就晚了，當心引起心血管病、高血壓、腦梗和腦溢血！
自測：你的血管幾歲了？
1、在情緒壓抑，過於較真；
2、嗜吃方便麵及餅乾、點心，偏食肉類食品；
3、不願運動；
4、每天吸菸支數乘以年齡超過400；
5、爬樓梯時胸痛；
6、手腳發涼；
7、有麻木感；
8、忘性大，經常丟三落四；
9、血壓升高；
10、膽固醇或血糖升高；
12、直系親屬中有人死于冠心病或中風等。
文章來源：崆峒養生匯
